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糖皮質激素與幼年特發性關節炎營養狀況無關

【?2006-04-06 發布?】 臨床報道  

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    巴西研究者在3月的《風濕病學雜志》(J Rheumatol 2006;33:601-608)上報告,雖然幼年型特發性關節炎(JIA)患者常有營養狀況不良,但是總糖皮質激素劑量與這種狀況無獨立相關。

    Clinicas醫院的Ricardo Machado Xavier醫生及其同事指出,低體重和身材矮小在JIA患者常見。為了確定炎癥活動和糖皮質激素使用在這些情況中起什么作用,研究者檢查了116例JIA患者的數據。

    共有16.4%的患者低體重,20.7%的患者低脂肪,10.4%的患者身材矮小。這些患者中有14例(12.1%)可見胰島素樣生長因子-1血清水平低,其中4例身材矮小。與身高Z 評分呈負相關的因素包括疾病持續時間和紅細胞沉降率。然而,與糖皮質激素累積劑量無顯著相關性。研究者說,有全身性或多關節疾病亞型的患者,與更嚴重的炎癥反應相關,傾向于較低的體重指數,說明炎癥過程在生長不足中的重要性。

    研究者總結說,雖然糖皮質激素對體重指數和皮膚褶厚度的負作用不能被排除,但是這類藥物的累積劑量與身材矮小或其它營養變量無獨立相關性。Xavier醫生說,這些觀察結果對臨床實踐有意義,表明需要強化控制這些患者的疾病活動,甚至可能更多地使用糖皮質激素。 

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