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幼年特發性關節炎全身型并發巨噬細胞活化綜合征24例臨床分析

【?2007-03-18 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了總結巨噬細胞活化綜合征的臨床特征、可能的診斷指標、治療方法及轉歸,提高對本病的認識。研究者回顧性分析2003年3月至2006年2月,我院收治的24例幼年特發性關節炎全身型(SOJIA)合并巨噬細胞活化綜合征(MAS)患者的臨床資料,分析其臨床表現、早期特征、診斷標準、可能的誘因、治療和轉歸。結果 24例患者,男21例,女3例,平均年齡7歲。臨床表現全部患者均有高熱、肝脾或(和)淋巴結進行性增大、血液系統受累,12例有中樞神經系統功能障礙,9例有易出血現象, 6例有呼吸系統受累(ARDS),6例有消化系統表現,5例心臟受累。實驗室檢查均有血細胞減低、血清肝酶增高、乳酸脫氫酶增高、紅細胞沉降率降低、高鐵蛋白血癥、鈉離子減低、白蛋白減低及凝血功能異常,骨髓中發現吞噬血細胞,20例患者有甘油三酯增高。治療應用甲潑尼龍加環孢素A可以達到較好的療效。可見 MAS是SOJIA的一個致死性并發癥,可以造成全身各臟器的功能衰竭。提高認識、早期診斷并積極治療是減少死亡率的關鍵。治療給予甲潑尼龍沖擊及環孢素A治療往往能得到較好的療效。 /**/
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