（北京）為了比較肋間神經冷凍鎮痛和硬膜外術后鎮痛對開胸手術患者凝血功能的影響。研究者46例Ⅰ～Ⅲ級擇期行開胸手術的患者，隨機分為硬膜外鎮痛組(E組，24例)和肋間神經冷凍鎮痛組(C組，22例)。分別于麻醉誘導前(T0)、術畢(T1)、術后1 d(T2)、3 d(T3)、5 d(T4)抽取靜脈血進行血栓彈性描記圖檢測[包括R-time(反應時間)、K-time(凝血時間)、α角、MA(血栓最大幅度)、CI(凝血指數)]和凝血功能篩選檢測[包括凝血酶原時間(PT)、部分凝血酶原時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)]，并于術后4、24、48、72 h采用數字評分法(NRS)進行疼痛評分。術后7～10 d行雙下肢B超檢查，檢測深靜脈血栓形成情況。結果兩組間NRS評分差異無統計學意義(P＞0.05)。與術前相比，兩組T3，4時K-time縮短，MA、α角增大，FIB升高，T2～4時R-time縮短，CI增大；與E組比較，C組T2～4時CI升高，T3，4時FIB升高(P＜0.05)，術后各時點PT、APTT差異無統計學意義。兩組深靜脈血栓形成率[C組(3/20)、E組(1/20)]比較差異無統計學意義。可見肋間神經冷凍鎮痛和硬膜外鎮痛對開胸手術患者均能產生良好的術后鎮痛效果，但與肋間神經冷凍鎮痛相比，硬膜外鎮痛能降低術后高凝狀態。 /**/