既往有研究表明,母親血漿維生素A水平低是HIV母嬰傳播(MTCT)的危險因素,給HIV陽性嬰兒多次大劑量補充維生素A治療可降低其死亡率。因此,WHO建議在維生素A廣泛缺乏的HIV高流行地區,對產后婦女單次大劑量補充維生素A。美國約翰斯?霍普金斯大學彭博公共衛生學院Humphrey等的一項隨機對照研究表明,HIV陽性婦女在產后與她們的新生兒單次大劑量服用維生素A并不能降低HIV的MTCT危險,但卻可提高HIV陽性新生兒產后6周時的生存率。

    Humphrey等的研究共納入4495名HIV陽性母親及其所產的新生兒。研究者將他們分為4組,在分娩后≤96小時按不同方案給他們單次大劑量服用維生素A(4組的用藥方案分別為:僅母親用藥、僅新生兒用藥,母親和新生兒均用藥或兩者均不用藥),并觀察各組的治療效果。幾乎所有新生兒均接受母乳喂養。

    結果顯示,不管是給母親還是新生兒補充維生素A均不能顯著影響產后MTCT和產后24個月內新生兒的總體死亡率。對產時HIV陰性而產后6周時HIV陽性的新生兒,補充維生素A可使他們的死亡率降低28%(P=0.01),但給母親補充維生素A 對這類嬰兒死亡率無影響。研究還顯示,給產時及產后6周HIV均呈陰性的新生兒補充維生素A會產生負面影響。與未補充維生素A的對照組相比,研究中用到的多種維生素A補充方案均會使新生兒的死亡率增加1倍(P≤0.05)。[J Infect Dis 2006, 193(3)∶ 860]

    研究提示:針對性地給HIV陽性新生兒補充維生素A可延長他們的生存時間,但對產后6周經PCR檢查HIV仍呈陰性且接受母乳喂養的新生兒,給母親或新生兒補充維生素A均會增加新生兒死亡率。這些發現對普遍為HIV流行區的母嬰們補充維生素A的做法提出了質疑。