（常州）為了探討肝內外膽管多發性結石、巨大結石、壺腹部嵌頓性結石、小乳頭及乳頭旁憩室切開禁忌者、T管引流術后殘余結石ERCP困難者等難取性膽管結石內鏡治療，研究者分別采用術中、術后膽道鏡、EST后機械碎石、膽道子母鏡、鼻膽/膽腸引流等方法。結果 149例難取性膽管結石中，術中膽道鏡取凈率95%(19/20)，術后經T管膽道鏡取凈率(35/40)87.5%，機械碎石率94.7%，(72/76)，肝外膽管結石取凈率94.6%(122/129)?？梢姂脙如R下綜合治療難取性膽管結石大大提高了結石取凈率、減少了殘石率，達到去除病灶、通暢引流，值得推廣。/**/