內(nèi)鏡Odd括約肌切開術(shù)(ES)合并乳頭氣囊擴張(SES + EPLBD)可用于治療巨大膽管結(jié)石，而不采用機械碎石。 World J Gastroenterol四月第十三期刊登了一項研究，介紹了一種治療巨大膽管結(jié)石的新方法，針對88例巨大膽管結(jié)石患者進行治療，結(jié)石平均大小為14 +/- 3 mm，平均數(shù)量為2.5 +/- 3.5。首先采用ES切開小口，繼而采用較大氣囊內(nèi)鏡緩慢擴張乳頭以達到膽管的直徑，此時取出結(jié)石。 日本Kawasaki Kyodo醫(yī)院Minami A等發(fā)現(xiàn)，除了一例膽囊管結(jié)石病例外，其他患者的結(jié)石均順利取出，并不需要機械碎石，平均操作時間為30 +/- 5 min。采用較大氣囊擴張乳頭使得取出結(jié)石較為容易，在較大氣囊擴張后一些病例發(fā)生滲漏，但并無穿孔發(fā)生，只有一例(1%)出現(xiàn)操作后胰腺炎。 因此SES + EPLBD是治療巨大膽管結(jié)石的有效方法，不必采用機械碎石。/**/