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法洛四聯癥合并大的主肺側支動脈的手術矯治

【?2006-06-21 發布?】 臨床報道  

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    (沈陽)為了探討法洛四聯癥(TOF)合并不同類型的主肺側支動脈(MAPCA)行手術矯治的適應證、方法及效果。研究者 2000年1月至-2004年5月對9例TOF合并MAPCA患者行矯治手術治療,其中5例合并肺動脈閉鎖,男性6例、女性3例,年齡3~9歲。手術均在中度低溫體外循環下進行,5例先采用介入技術彈簧圈封堵MAPCA,隨即行心內矯治手術,采用滌綸補片修復室間隔缺損, 右心室流出道重建;1例心內矯治手術中結扎MAPCA;3例合并Ⅲ或Ⅳ型肺動脈閉鎖患者采用一期單源化手術,2例心內修復術,1例室間隔缺損開放。結果術后早期死亡1例,死亡原因為脊髓內出血。 隨訪3個月~4年,NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ級7例,Ⅲ級1例。可見合并MAPCA的TOF患者一經診斷應盡快手術,結合介入技術方法,早期行矯治手術可以得到滿意的效果。/**/
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