(沈陽)為了探討法洛四聯癥合并肺動脈閉鎖(TOF-PA)的外科治療，重點討論不同類型的手術時機和方法及適應證，研究者對24例TOF-PA病兒進行矯治手術，其中男10例，女14例；年齡6個月～9歲；I型14例，II型8例，III型和IV型各1例。全組均采用中度低溫體外循環下進行一期矯治手術，I型采用跨瓣環的帶單瓣的人工血管補片加寬，II型采用右心室到肺動脈帶瓣管道，III型和IV型TOF-PA采用胸骨正中切口一期單源化和心內修復術。結果術后早期死亡4例，其中I型、II型各2例，死因為嚴重低心排血量綜合征2例、灌注肺和多臟器功能衰竭各1例。I型和II型長期隨訪16例，隨訪1個月～15.5年，NYHA心功能I或II級14例，III和IV級各1例；III型和IV型分別隨訪1個月和6個月，效果滿意。可見 TOF-PA一經診斷應盡快手術，條件較好的早期行矯治手術可得到滿意的效果。/**/