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終末期肺氣腫肺移植治療術式的選擇 【?2006-06-21 發布?】 臨床報道
(無錫)為了探討終末期肺氣腫患者行肺移植手術方式的選擇。研究者自2002年9月至2005年2月為9例終末期肺氣腫患者施行左側單肺移植1例、右側單肺移植1例、左單肺移植+術后1周對側肺減容術1例、左單肺移植+同期對側肺減容術2例、右單肺移植+同期對側肺減容術2例、非體外循環下序貫雙肺移植2例。結果術后1 d內2例胸腔引流量超過2000 ml,1例再次開胸止血,1例保守治療控制。術后機械通氣3~22 d,其中2例行氣管切開。7例至今存活良好,均能生活自理,其中2例已恢復工作,目前存活最長時間30個月。1例因重癥急性排斥(4A級)于術后15 d死亡,1例因余肺重癥細菌感染合并霉菌感染于術后1個月因多臟器衰竭死亡。可見單肺移植可作為終末期肺氣腫的常用術式,單肺移植結合對側肺減容術可以更好地利用供體,避免對側自體肺過度膨脹等術后并發癥.對存在感染的終末期肺氣腫患者應首選雙肺移植。/**/
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