美國威斯康星大學(xué)研究人員上周稱，原發(fā)性移植肺功能喪失機(jī)理不明，已有的人和鼠類研究發(fā)現(xiàn)肺移植后V型膠原刺激了IL-17依賴的細(xì)胞免疫反應(yīng)。 原發(fā)性移植肺功能喪失(primary graft dysfunction,PGD) 是肺移植后嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常發(fā)生于移植后第一周,一般沒有可見的血管堵塞或其它明顯原因。 研究者檢測了等待肺移植體的55位患者體內(nèi)延遲性超敏反應(yīng)(DTH)，PaO2/FIO2系數(shù)監(jiān)測PGD。結(jié)果58.8%IPF和15.8%非IPF患者V型膠原DTH+。V型膠原 反應(yīng)是CD4(+)T細(xì)胞和單核細(xì)胞介導(dǎo)的，并依賴 IL-17, IL-1β和TNFα 。與V型膠原非反應(yīng)患者相比，V型膠原DTH+者PaO2/FIO2系數(shù)于6-72小時(shí)出現(xiàn)明顯降低。多因素分析發(fā)現(xiàn)移植前V型膠原DTH和缺血時(shí)間與PGD相關(guān)。此外，動物模型也支持以上發(fā)現(xiàn)。 因此，提示V型膠原特異性IL-17記憶細(xì)胞是PGD發(fā)病途徑之一。/**/