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四例慢性阻塞性肺病行單肺移植的體會 【?2007-03-25 發布?】 臨床報道
(廣州)為了總結同種異體肺移植治療慢性阻塞性肺病的體會。研究者4例慢性阻塞性肺病患者,1例為雙肺彌漫性肺氣腫,另3例為雙肺重度彌漫性肺氣腫并部分相互融合成肺大皰,但肺大皰占據胸腔不足1/3。4例均接受尸體供肺移植,為雙肺彌漫性肺氣腫的1例接受右肺移植,彌漫性肺氣腫并部分相互融合成肺大皰的3例接受左肺移植,此3例分別于術中(1例)和術后(2例)接受右肺減容術.術后采用他克莫司、霉酚酸酯及潑尼松預防排斥反應,同時給予達利珠單抗或抗胸腺細胞球蛋白進行誘導治療。結果 4例手術經過順利,1例術后第5 d發生急性排斥反應,經甲潑尼龍沖擊治療逆轉。2例受者順利出院,并存活至今,最長1例存活已超過2年。2例分別于肺移植術后第74 d、77 d死亡。可見 終末期雙肺彌漫性肺氣腫可行單側肺移植治療,如果對側肺有重度彌漫性肺氣腫,特別是部分融合成大皰易破裂者,可同期期行對側肺減容。/**/
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