荷蘭科研人員在呼吸雜志上稱,目前運(yùn)動(dòng)參數(shù)尚無法區(qū)分慢性阻塞性肺病(COPD)患者是否伴隨有肺動(dòng)脈高壓(PH),為此研究心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中COPD患者的PH與氣體交換和循環(huán)參數(shù)變化的關(guān)系。 研究者回顧性分析25例放置了右心漂浮導(dǎo)管COPD患者的心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)資料。比較了伴有與非伴有PH的COPD患者的氧氣最高攝入、通氣效率、動(dòng)脈血氧、最高通氣量和脈氧。25例患者10例有PH(平均壓力(pa) = 33 +/- 7 mm Hg),其中15例患者平均肺動(dòng)脈壓低于25 mm Hg (18 +/- 3 mm Hg)。伴有PH的COPD患者的心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在最低點(diǎn)存在較高的通氣效率、高的通氣效率坡度、在休息和運(yùn)動(dòng)中低的動(dòng)脈血氧分壓。但兩組間變量交叉。各組PH與休息時(shí)動(dòng)脈血氧(r = -0.70, p < 0.001)、最低通氣效率 (r = 0.43, p < 0.05)相關(guān), 休息時(shí)動(dòng)脈血氧和運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)脈血氧相反(r = -0.58 和r = -0.64, p < 0.01)。 由此可見,伴有PH的COPD患者在心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中存在明顯的通氣效率的減少,而休息時(shí)動(dòng)脈血氧低和運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)脈血氧進(jìn)一步減少。/**/