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原位肝移植術病人圍術期凝血功能的變化 【?2006-06-30 發布?】 臨床報道
(天津)為了研究肝移植術病人圍術期凝血功能的變化。研究者擬行肝移植術的終末期肝硬化病人100例,ASAⅢ或Ⅴ級,分別于術前、無肝前期60min、無肝期15、30min、新肝期15、60min、術后24、48、72 h采橈動脈血,檢測凝血酶原時間(PT)、國際標準化比值(INR)、活化部分凝血活酶時間(APTF)、凝血酶時間(TT)、D-二聚體(DD)、血漿纖維蛋白原(Fg)、血小板計數(PLT)和血清Ca2+濃度,并于術前、無肝前期60 min、無肝期30 min、新肝期15、60min應用Sonoclot凝血與血小板功能分析儀進行定性分析。結果與基礎值比較,TT在無肝期30 min~術后72 h、PT在新肝期15 min~術后24 h、APTT在無肝前期60min~術后72 h延長,INR在新肝期15 min~60min升高,DD在無肝期15 min~術后24 h升高,Fg在無肝期15 min~術后48 h降低,PLT在無肝期30min~新肝期60min降低,血清Ca2+在無肝期15 min~新肝期60min降低,血溫無肝期15 min~新肝期15 min時降低(P<0.05或0.01)。從Sonoclot曲線變化趨勢來看,凝血功能在無肝前期和無肝期逐漸下降,剛進入新肝期最下降低最明顯。可見肝移植術病人在無肝期和新肝初期其凝血功能降低。 /**/
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