老年肝移植術(shù)后具有高感染率、高耐藥率、高致死率等特點(diǎn)，應(yīng)引起注意。 肝移植是同種異體移植，毫無(wú)例外會(huì)發(fā)生掩護(hù)反應(yīng)。但從免疫學(xué)角度來(lái)看，肝具有特惠器官性質(zhì)，供受體選配可以不若其他同種器官移植那樣嚴(yán)格，臨床上一般仍作細(xì)胞抗原（HLA）配型，但都不具有實(shí)際臨床意義。

    中華器官移植雜志4月第4期刊登一項(xiàng)研究，研究者回顧性分析57例老年患者肝移植后的臨床資料，對(duì)其術(shù)后發(fā)生感染的易感因素、發(fā)生率、發(fā)生部位、病原學(xué)特征、耐藥性及感染死亡率進(jìn)行總結(jié)。探討老年（≥60歲）患者肝移植術(shù)后感染的病原學(xué)、耐藥性特點(diǎn)和相關(guān)的易感因素。

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植科曾紀(jì)曉等研究人員研究顯示57例老年肝移植患者中有40例（70．18％）術(shù)后發(fā)生感染，其中30例為混合性細(xì)菌感染，15例合并深部真菌感染，感染以多部位混合感染最為常見(jiàn)。經(jīng)積極治療，37例患者存活，存活率為64．91％；感染導(dǎo)致死亡9例，占死亡人數(shù)的45％；術(shù)后感染治愈率為77．5％。致病菌以屎腸球菌、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌、嗜麥芽寡單胞菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等最為常見(jiàn)，其中大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性球菌對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧敏感，對(duì)其他常用藥普遍耐藥革蘭氏陰性桿菌對(duì)亞安培南、美羅培南的耐藥株多；對(duì)頭孢三代普遍耐藥；對(duì)頭孢四代、喹諾酮類等敏感性高于其他藥物。真菌對(duì)兩性霉素B均敏感，但多數(shù)對(duì)酮康唑、益康唑、氟康唑耐藥。 因此可見(jiàn)老年肝移植術(shù)后具有高感染率、高耐藥率、高致死率等特點(diǎn)，應(yīng)引起注意。