原位肝移植術(shù)中應(yīng)用T型管重建膽管可以引起較高的膽管并發(fā)癥發(fā)生率,因此不使用T型管是值得探討和提倡的。 肝移植是同種異體移植,毫無(wú)例外會(huì)發(fā)生掩護(hù)反應(yīng)。但從免疫學(xué)角度來(lái)看,肝具有特惠器官性質(zhì),供受體選配可以不若其他同種器官移植那樣嚴(yán)格,臨床上一般仍作細(xì)胞抗原(HLA)配型,但都不具有實(shí)際臨床意義。
中華器官移植雜志4月第4期刊登一項(xiàng)研究,研究者回顧性分析2000年7月至2005年2月間135例患者肝移植術(shù)中應(yīng)用T型管重建膽管的臨床資料,總結(jié)其相關(guān)并發(fā)癥的類(lèi)型,并探討減少并發(fā)癥的方法。研究同種異體肝移植術(shù)中應(yīng)用T型管重建膽管的相關(guān)并發(fā)癥。 北京大學(xué)第三醫(yī)院器官移植中心宋世兵等研究人員研究顯示135例患者肝移植術(shù)后共發(fā)生T型管相關(guān)性并發(fā)癥9例,發(fā)生率為6.7%,其中發(fā)生拔除T管后腹膜炎5例;術(shù)后膽漏2例;T型管脫落2例。幾乎所有患者拔除的T型管管腔均可見(jiàn)膽泥形成。 因此可見(jiàn)原位肝移植術(shù)中應(yīng)用T型管重建膽管可以引起較高的膽管并發(fā)癥發(fā)生率,因此不使用T型管是值得探討和提倡的。
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