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阿爾茨海默病患者腦白質損害與認知功能的關系

【?2006-06-30 發布?】 臨床報道  

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    (廣州)為了用磁共振擴散張量成像(DTI)研究阿爾茨海默病(AD)患者腦白質損害的特點及其與認知功能改變的相關性。研究者對16例AD患者和12名年齡及性別相當的健康老年人行DTI、T1液體衰減反轉恢復序列(FLAIR)及T2-FLAIR 檢查,測量胼胝體膝部和壓部、內囊前肢和后肢、額顳頂枕葉白質的部分各向異性分數值(FA)和平均彌散度(MD),分析FA、MD值與簡易精神狀態量表(MMSE)評分之間的相關關系。結果 AD患者胼胝體壓部、額葉、頂葉、顳葉FA值分別為0.602±0.043、0.270±0.034、0.294±0.043、0.302±0.032,與健康老人組相比顯著下降(P<0.05),且與MMSE評分呈正相關關系,而內囊前后肢、枕葉、胼胝體膝部的FA值則無明顯變化(P>0.05);胼胝體壓部、頂葉白質的MD值分別為(0.918±0.029)、(0.826±0.015)×10-9 m2/s,與健康老人組相比顯著升高(P<0.01),且與MMSE評分呈負相關,而內囊前后肢、額葉、顳葉、枕葉和胼胝體膝部的MD值則無明顯變化(P>0.05)。可見 AD患者表現為腦白質的選擇性損害,且損害程度與認知功能密切相關,這種選擇性損害反映了AD病理機制中皮質-皮質及皮質-皮質下聯系的丟失;DTI技術可以用來監測疾病的進展情況及評價AD治療藥物的臨床療效。/**/
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