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腎切除術(shù)后缺血性急性腎衰可損害長期腎功能

【?2006-07-03 發(fā)布?】 臨床報道  

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    單側(cè)腎切除術(shù)與捐獻(xiàn)腎和殘留對側(cè)腎的腎小球?yàn)V過率增高相關(guān)。目前對于單側(cè)腎切除術(shù)后缺血性急性腎衰(ARF)的長期影響尚不明確。美國丹佛市科羅拉多大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)中心的Jani A博士及其同事研究了發(fā)生可逆性缺血性ARF后52周時的腎功能、組織學(xué)和蛋白尿情況。研究人員在單側(cè)腎切除小鼠中通過腎蒂夾建立缺血性ARF模型。結(jié)果顯示,在52周時,假手術(shù)組、單側(cè)腎切除組和單側(cè)腎切除+缺血組的菊粉清除率(μL/min/g)分別為7.2±0.2、5.0±0.1(P<0.01 vs. 假手術(shù)組)和3.9±0.1(P<0.01 vs. 假手術(shù)組;P<0.05 vs. 單側(cè)腎切除組)。因此單純接受單側(cè)腎切除術(shù)的小鼠在腎體積減小后出現(xiàn)代償性超過濾。缺血性ARF可防止這一反應(yīng)的發(fā)生。在52周時,尿蛋白/肌酐、平均動脈壓、腎小球硬化癥或間質(zhì)纖維化評分均無差異。Jani博士等總結(jié)認(rèn)為,小鼠單側(cè)腎切除術(shù)后缺血性ARF可損害長期腎功能。 /**/
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