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兒童關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生骨折的風險大大增高

【?2006-08-07 發(fā)布?】 臨床報道  

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    青少年原發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA),又名青少年類風濕性關(guān)節(jié)炎,是兒童最常見的風濕性疾病,每1000個美國兒童中就有1人患此病。由于慢性炎癥、青春期發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、乏力、活動減少、激素類藥物治療等危險因子的存在,JIA患者的骨量通常較低。英國近期的一項大型研究表明,兒童期的關(guān)節(jié)炎病變會大大增加患兒發(fā)生骨折的風險,而改善骨健康的治療有助于提高患者的生存質(zhì)量。

    由費城兒童醫(yī)院的Jon M. Burnham博士牽頭的該項研究從“英國綜合醫(yī)療研究數(shù)據(jù)庫(1987年~2002年)”中選取了1959份JIA病例(發(fā)病年齡為1~19歲) ,并從一級護理數(shù)據(jù)庫中選取了207,000份其他病例作為對照組,比較了兩組人群發(fā)生骨折的風險。結(jié)果發(fā)現(xiàn),平均隨訪4年后,JIA組和對照組中首次骨折的發(fā)生率分別為6.7%和3.3%。關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生骨折的相對危險度在10~15歲時最高,并在45歲后再次達到高峰。手臂和腿部是最易發(fā)生骨折的部位。研究人員指出,臨床醫(yī)生在治療過程中應(yīng)該嚴密監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥的癥狀,并逐步通過補充鈣劑和維生素D等方式改善骨健康。Burnham博士目前正在組織一項有多學科參與的、有關(guān)JIA和其他炎癥性疾病患者骨量和肌肉強度的研究。

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