（北京）為了對比研究微波消融與手術(shù)切除治療原發(fā)性小肝癌(PHC)對癌細(xì)胞播散入血及外周血細(xì)胞免疫功能的影響。研究者將符合條件的40例患者，分為微波組19例，手術(shù)組21例。于治療前、治療后30 min、1 d及7 d采靜脈血，實時定量巢式RT-PCR檢測外周血甲胎蛋白(AFP)mRNA，并檢測CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及肝功能。結(jié)果手術(shù)組和微波組患者術(shù)后血清ALT及AST均升高，手術(shù)組升高較微波組顯著,與術(shù)前相比，微波組患者術(shù)后7 d內(nèi)CD3、CD4、CD8和CD4/CD8無明顯變化(P>0.05)，手術(shù)組CD3、CD4和CD4/CD8較術(shù)前降低,實時定量巢式RT-PCR檢測兩組患者外周血標(biāo)本，治療前67.5%(27/40)患者可檢測出AFP mRNA拷貝數(shù)，治療后表達(dá)量增高，兩組之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。隨訪患者1～16個月，其外周血中AFP mRNA持續(xù)表達(dá)者，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性大。可見微波消融或手術(shù)切除原發(fā)性小肝癌，可造成患者外周血中脫落肝癌細(xì)胞增多。患者外周血細(xì)胞免疫功能手術(shù)后降低，而微波消融后得以很好保護(hù)。微波消融對肝功能的損傷較小，此方法治療PHC有一定的臨床應(yīng)用價值。 /**/