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頭頸部惡性腫瘤咽后間隙淋巴轉移的診斷和手術治療

【?2006-09-06 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討頭頸部惡性腫瘤咽后間隙淋巴轉移的臨床表現、手術方法及其療效,研究者總結伴咽后間隙淋巴結腫大的6例頭頸惡性腫瘤患者的臨床表現。其中,聲門上型喉癌(T3N2M0)2例(高、中分化鱗癌各1例)、下咽中分化鱗癌(T3N2M0)、口咽中分化鱗癌(T2N2M0)、鼻腔惡性黑色素瘤(TXN2M0)及甲狀腺乳頭狀癌(TXN2M0)各1例。由CT和(或)MRI影像測得咽后間隙腫大淋巴結的直徑為1.5~2.5 cm。在控制原發灶和頸部轉移淋巴結的基礎上行咽后間隙淋巴清掃,并單獨送病理檢查。結果6例咽后間隙清掃標本均見轉移,均為單發。其中1/2者4例,1/3者2例,且均伴頸內靜脈鏈淋巴轉移,分別為3/15,3/17,4/19,5/19,6/20和6/23。無顱神經損傷和咽瘺發生。下咽癌患者2年后死于肺轉移,鼻腔惡性黑色素瘤者第3次手術后14個月復查時無復發,后失訪;口咽癌患者術后18個月局部復發,2年后死亡。其余3例患者隨訪2~4年均無瘤生存。可見CT和MRI是診斷咽后間隙淋巴轉移的主要手段,該處淋巴清掃是比較安全的。/**/
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