中國協和醫科大學北京協和醫院的高晶等研究發現,人顱內動脈中,基底動脈和大腦中動脈粥樣硬化程度最重,炎性因子參與了動脈粥樣硬化的形成和加重過程。

    研究人員取33例患者尸檢腦血管,檢測動脈粥樣硬化在Willis環不同部位的分布,血管壁結構、CD68陽性的炎細胞和腫瘤壞死因子α(TNF-α)的變化。

    結果表明,在顱內動脈粥樣硬化的分布上,基底動脈占71%~72%,大腦中動脈占67%~70%,其他依次為椎動脈、大腦后動脈和大腦前動脈。動脈粥樣硬化多數發生自內膜下,也可以始于肌層和外膜。CD68陽性的炎細胞多數分布在正常管壁與異常管壁交界的部位,也可分布在內膜下(圖1)或外膜內。TNF-α多數分布在整個粥樣斑塊中,也見于細胞結構正常的動脈內膜下(圖2)。1例沒有常規危險因素的年輕人(32歲)有嚴重的動脈粥樣硬化并有大量的炎性因子表達。(中華神經科雜志 2006, 39:459)

    研究提示:內膜結構基本正常的纖維素性斑塊上,或無顯著動脈粥樣硬化斑塊的內膜內,均有血栓形成的趨勢。動脈粥樣硬化的形成還可能受常規危險因素外的其他因素的影響,但這仍需進一步研究確定。