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肝移植術后可發生肝靜脈流出道梗阻

【?2006-10-08 發布?】 臨床報道  

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     背馱式肝移植術后發生肝靜脈流出道梗阻是罕見的并發癥。科學家發現,一位33歲晚期乙型肝炎肝硬化患者采用尸肝移植行背馱式原位肝移植術。移植2個月后該患者發生肉眼可見的腹水,大劑量利尿療法無效。多普勒超聲顯示肝門及肝靜脈未閉;連續計算機體層攝影掃描發現肝右后側血流灌注不足,因此導致該部位萎縮;肝靜脈造影術顯示肝靜脈在分支部位由于靜脈回流處扭轉而發生高度狹窄。該狹窄經過反復的經皮氣囊血管成形術成功擴張。患者后來6個月始終無癥狀,且不伴有腹水及外周性水腫。因此研究人員猜想肝同種異體移植物出現部分血流灌注不足及萎縮可能導致或加重肝靜脈流出道梗阻問題,主要由于扭轉效應。經皮氣囊血管成形術為治療吻合處狹窄的安全有效的方法。/**/
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