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鼻眶篩骨骨折后內眥畸形的晚期整復及其療效 【?2006-10-10 發布?】 臨床報道
(上海)為了探討鼻眶篩骨骨折后內眥畸形的手術方法及其療效。研究者回顧性分析1999年1月至2004年1月上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院眼科診治的83例(83只眼)單側鼻眶篩骨骨折后內眥畸形患者行內眥韌帶固定和畸形矯正術的臨床資料和隨訪結果。依據內眥移位眼瞼畸形的不同和皮膚的瘢痕情況,而分別選擇"Y-V"成形、"Z"改形、"Mustard"法及旋轉皮瓣矯正內眥皮膚和軟組織異常;根據鼻眶篩骨骨折后"中心骨段"骨折或移位的情況,選擇縫合固定、鈦釘固定、鉆孔固定及中心骨段復位鈦板固定方法行內眥韌帶固定術;對伴有淚道阻塞患者,淚道手術與內眥畸形矯正術同期進行;對伴有眼球移位或鼻梁塌陷患者,先行眼眶重建和隆鼻術,二期行內眥整復手術。83例患者術后隨訪12~30個月。結果 72例患者術后內眥點水平和垂直位置與健側基本對稱,水平和垂直向移位均≤1 mm,內眥凹陷恢復,外觀滿意。但是11例患者術后6個月內出現內眥移位的復發,其中6例患者再次施行內眥韌帶固定和內眥成形手術,術后畸形改善,再無復發移位。可見根據鼻眶篩骨骨折情況和內眥移位嚴重程度,選擇不同的內眥韌帶固定方法和內眥成形術,矯正內眥畸形效果顯著,療效穩定。 /**/
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