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靜脈竇型房間隔缺損的外科治療 【?2006-10-20 發(fā)布?】 臨床報道
(上海)為了總結(jié)靜脈竇型房間隔缺損(SVASD)外科治療的方法和經(jīng)驗。研究者取32例SVASD患者均伴有右側(cè)部分或全部的肺靜脈異位引流。上腔SVASD 25例,其中22例采用雙片心包補片修補,3例將異位引流的肺靜脈改道、上腔靜脈與右心耳吻合(Warden法)進行手術(shù)糾治。7例下腔SVASD患者中,3例為彎刀綜合征,關(guān)閉房間隔缺損(ASD)的同時將異位引流的肺靜脈離斷后與左心房后壁吻合,其余4例采用單片心包補片修補ASD。結(jié)果手術(shù)效果滿意,無手術(shù)死亡。隨訪28例,心電圖檢查均為竇性心律,心臟超聲心動圖檢查提示:心內(nèi)無殘余分流、右肺靜脈及腔靜脈回流無梗阻。可見SVASD特殊的解剖結(jié)構(gòu)決定了其多伴右側(cè)肺靜脈異位引流,糾治上腔SVASD時應(yīng)注意避免損傷竇房結(jié),防止上腔靜脈回流梗阻,但彎刀綜合征多伴右肺發(fā)育不良,心功能情況還須長期隨訪。 /**/
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