研究目的是總結(jié)“達(dá)芬奇S”（da Vinci S）全機(jī)器人下不開胸房間隔缺損（ASD）修補(bǔ)術(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法采用1月至2007年7月，使用da Vinci S全機(jī)器人系統(tǒng)，不開胸完成房間隔缺損修補(bǔ)15例中男3例，女12例；平均年齡為（38．5±7．8）歲。均為繼發(fā)孔型房間隔缺損，缺損直徑2．0cm～3．6cm，無(wú)右向左分流，肺動(dòng)脈壓輕到中度升高。全組肺功能良好，無(wú)胸膜炎病史。超聲引導(dǎo)下股動(dòng)靜脈及右側(cè)頸內(nèi)靜脈插管建立體外循環(huán)。于右側(cè)胸壁做3個(gè)直徑均為1cm的器械臂孔，分別插入機(jī)器人系統(tǒng)的內(nèi)窺鏡和機(jī)械臂；1個(gè)直徑為2cm工作孔。機(jī)器人操控醫(yī)師于操作臺(tái)前、三維成像系統(tǒng)下遙控機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)。直接10例，心包補(bǔ)片修補(bǔ)5例。術(shù)中食管超聲評(píng)估修補(bǔ)效果。結(jié)果全組手術(shù)均成功，無(wú)術(shù)中手術(shù)方式的轉(zhuǎn)變。平均體外循環(huán)（109．5±12．6）min，主動(dòng)脈阻斷（41．2±11．7）min。術(shù)中及術(shù)后出血明顯減少，術(shù)后第2d出監(jiān)護(hù)室，術(shù)后恢復(fù)明顯加快，無(wú)殘余分流和惡性心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。由此得出結(jié)論，全機(jī)器人不開胸房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)效果確實(shí)、可靠，是微創(chuàng)心臟外科的發(fā)展方向。/**/