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165例5歲以下小兒房間隔缺損的介入治療

【?2005-08-30 發布?】 臨床報道  

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     (廣州)為了總結雙盤封堵器(Amplatzer)關閉年齡小、體重輕患兒的繼發孔型房間隔缺損(ASD)的病例,研究者將165例5歲和18 kg以下小年齡組繼發孔型ASD病例接受Amplatzer封堵器介入治療。所有患兒均經臨床體檢、X線胸片、心電圖、經胸超聲心動圖(TTE)確診為繼發孔型ASD。TTE觀察和測量ASD和房間隔(IAS)最大徑,測量球囊導管測量ASD最大伸展徑,必要時加用食道超聲(TEE)測定,篩選后的患兒依此選擇封堵器。結果 163例成功封堵ASD,成功率98.8%.本組ASD最大徑(8~30 )mm ,平均(18.3±5.1)mm, 選擇封堵器直徑(8~30) mm ,平均(18.6±5.0) mm,P>0.05.Qp/Qs=3.3±2.0.147例(89.0%)為單純單孔ASD病例;6例為多孔ASD,其中3例伴有房間隔瘤樣改變,均用一個封堵器成功封堵ASD。另外12例合并其他心內畸形,其中6例合并肺動脈瓣狹窄(PS), 6例合并動脈導管未閉(PDA)。右心容量超負荷術后明顯改善.本組中大ASD占60.0%(100)例。操作上有一定難度??梢?Amplatzer封堵器關閉5歲以下兒童房間隔缺損是可行的,但不主張2歲以下行介入治療。嚴格掌握適應證;良好的小兒心血管內外科條件是成功封堵的基本保證。/**/
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