武漢大學(xué)人民醫(yī)院的劉濤等研究發(fā)現(xiàn)，磁共振彌散張量成像（DTI）可以客觀、定量地評(píng)價(jià)錐體束病變，為肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）的診斷提供有價(jià)值的信息。

    研究人員根據(jù)世界神經(jīng)病學(xué)聯(lián)盟ALS診斷標(biāo)準(zhǔn)（1998），納入了2005年4 ~12月間該院收治的20例患者，有明確上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（UMN）損害體征者16例（A組），僅有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（LMN）損害體征者6例（B組）。另納入15名年齡、性別均匹配的健康志愿者作為對(duì)照（對(duì)照組）。經(jīng)臨床功能評(píng)分后，研究人員用DTI對(duì)所有參試者行軸位掃描，選取感興趣區(qū)（ROI）測(cè)量各向異性分?jǐn)?shù)（FA，如圖1和圖2）和平均彌散系數(shù)（ADC）。

    結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，A組內(nèi)囊后肢水平FA值降低（t=3.452， P=0.002），ADC值增大（t=2.670， P=0.012），其他ROI的FA、ADC值無顯著差異。與對(duì)照組相比，B組內(nèi)囊后肢水平FA值有下降趨勢(shì)（U=11， P=0.057），與A組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（U=29， P=0.777）。A組內(nèi)囊后肢水平FA值與ALS功能評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.577， P=0.019），與錐體束征評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.789， P=0.000），與年齡、病程、病情進(jìn)展速度不相關(guān)，ADC值與以上各指標(biāo)均不相關(guān)。（中華神經(jīng)科雜志 2006， 39：520）

    研究提示：DTI是目前在體外無創(chuàng)評(píng)估錐體束病變的有價(jià)值手段，ALS患者內(nèi)囊后肢FA值和ADC值變化顯著且穩(wěn)定，前者更敏感。然而，DTI作為新興手段，仍需要深入研究。