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橈骨遠端骨折與腕關節不穩的臨床研究

【?2007-02-13 發布?】 臨床報道  

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    (上海)為了研究橈骨遠端骨折保守和手術治療后腕關節不穩的轉歸及關節不穩對功能的影響。研究者1999年1月~2004年3月,臨床隨訪124例采用石膏、外固定支架和橈骨遠端鋼板固定治療的橈骨遠端骨折患者,根據X線片測量判斷治療前、后腕關節不穩的變化,Gartland與Werley評分標準評定腕關節功能恢復情況。結果隨訪中發現有背側偏移、掌側偏移、背屈不穩(DISI)、掌屈不穩(VISI)和舟月分離五種腕關節不穩;治療前、后和隨訪時腕關節不穩發生率分別為58.1%、21.8%和22.6%;優良率為80.6%,穩定組和不穩定組優良率分別為84.5%和75.0%。可見橈骨遠端骨折后常可合并不同類型的腕關節不穩,手術治療可以有效糾正橈腕關節不穩,舟月分離性腕關節不穩很難被糾正,腕關節不穩定組的腕關節功能明顯比腕關節穩定組差,橈腕關節的完整性是影響腕關節功能的主要因素。 /**/
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