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跨腕關節外固定器治療不穩定性橈骨遠端骨折

【?2007-02-13 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了回顧分析閉合復位、單側外固定器跨腕關節固定治療不穩定性橈骨遠端骨折的效果。研究者2000年6月~2005年3月,利用外固定器跨腕關節固定治療45例50側不穩定性橈骨遠端骨折,年齡15~78歲(平均44.8歲)。骨折按AO分型:A3型5例5側,B3型4例4側,C1型3例3側,C2型9例9側,C3型24例29側。手法或外固定器協助復位,外固定器靜力性固定,骨折愈合后拆除外固定器。隨訪8~48個月(平均20個月)。結果骨折愈合時間6~8周,平均7.6周。4例4側出現針道表淺感染,經口服抗生素及局部換藥后好轉。最后一次隨訪時,影像學評估(Stewart改良的Sarmiento評分):優39例42側,良6例8側。腕關節功能按Gartland與Werley功能評分標準:優34例37側,良8例9側,可3例4側,優良率為92%。可見閉合復位、單側外固定器跨腕關節靜力性固定橈骨遠端骨折,通過選擇合適的外固定針置入部位,可以避免橈神經損傷及第二掌骨醫源性骨折,減少針道感染及松動等并發癥的發生,并有利于術后早期行手部功能鍛煉;無需輔助性植骨促進骨折愈合,是不穩定性橈骨遠端骨折的有效治療方法。/**/
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