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呋塞米預防和治療成人急性腎功能衰竭的薈萃分析

【?2007-02-27 發布?】 臨床報道  

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    為了評估呋塞米在預防和治療成人急性腎功能衰竭方面的益處和不良反應,澳大利亞的研究人員近期完成了一項薈萃分析。以“呋塞米”、“急性腎功能衰竭”和“成人”為關鍵詞在2005年4期的Cohrane對照試驗登記庫、Embase及Medline(1966年~2006年2月1日)中檢索了所有隨機、對照試驗研究,不限定語種。結果共有9項、共納入了849名患有或存在急性腎功能衰竭危險因素患者的隨機對照研究符合入選標準。院內死亡率(相對危險度:1.11,95%可信區間:0.92~1.33)、需要腎臟替代治療或透析的風險(相對危險度:0.99,95%可信區間:0.80~1.22)、透析的次數及持續少尿的患者比例(定義為每日尿量<500ml,相對危險度0.54,95%可信區間:0.18~1.61)在應用呋塞米治療前后并無顯著差異。分層研究顯示,應用呋塞米治療或預防急性腎功能衰竭并不會改變患者的死亡率及需要透析治療的結果。暫時性耳聾和耳鳴是大劑量呋塞米治療后的最常見不良反應(相對危險度:3.97,95%可信區間:1.00~15.78)。研究人員指出,呋塞米在預防和治療成人急性腎功能衰竭方面并不具有優勢,大劑量使用后會增加耳毒性的發生風險。 /**/
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