（上海）為了探討肝移植術后腹內高壓(IAH)與急性腎功能衰竭(ARF)的關系。研究者回顧分析62例肝移植患者的臨床相關資料，確定ARF的診斷標準,采用膀胱內壓檢測法間接測量腹內壓，術后前3 d內每天腹內壓超過20mm Hg者為IAH，比較IAH組與非IAH組在術后3 d的腹內壓值和血清肌酐、尿素氮水平及腎小球濾過梯度、每小時尿量以及平均動脈壓的變化。采用多元相關性分析、Logistic回歸方法分析肝移植術后ARF發生的相關危險因素。結果IAH組24例患者中，11例(45.8%)發生ARF，術后前3 d腎小球濾過梯度顯著降低，血清肌酐和尿素氮的水平顯著升高，每小時尿量顯著減少,非IAH組38例患者中，僅有3例(7.9%)發生ARF，兩組比較，差異有統計學意義。多元相關性分析提示，患者年齡≥60歲、術中輸血量≥3000 ml、術中MAP降低、術后IAH、感染、急性肺損傷等與肝移植術后ARF的發生明顯相關；回歸分析提示，術中輸血量≥3000 ml、術中MAP降低、術后IAH是ARF發生的獨立危險因素；多元逐步回歸分析顯示，術中輸血量≥3000 ml、術中MAP降低及術后IAH是ARF發生的高度危險因素。可見IAH是ARF發生的獨立高度危險因素,嚴密監測術后腹內壓的變化，對預防與減輕ARF具有較重要的臨床意義。/**/