（成都）為了總結(jié)肝移植術(shù)后急性腎功能衰竭的預(yù)防和治療經(jīng)驗(yàn)。研究者 回顧性分析63例原位肝移植術(shù)后早期發(fā)生急性腎功能衰竭患者的臨床資料，探討其發(fā)病的危險(xiǎn)因素及治療方法。結(jié)果 63例患者中，12例術(shù)前已存在不同程度的腎功能損害，28例有嚴(yán)重的腹水及進(jìn)行性高膽紅素血癥。術(shù)后發(fā)生肺部感染28例，多器官功能衰竭26例，腹腔內(nèi)積液、積膿9例。所有患者肝移植術(shù)后均采用環(huán)孢素A、霉酚酸酯或他克莫司預(yù)防排斥反應(yīng)。23例患者應(yīng)用多巴胺(2～5 μg?kg-1?min-1)等血管活性藥物改善腎臟灌注，并酌情配合利尿藥物的使用，同時(shí)給予白蛋白、新鮮血漿輸注、營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染治療。12例病情較重者給予持續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，平均治療時(shí)間50 h。術(shù)后1個(gè)月時(shí)，有26例患者死亡，死亡率為41.27%?？梢?jiàn) 肝移植術(shù)前應(yīng)重視對(duì)腎功能的評(píng)估并及時(shí)處理，術(shù)后盡量避免感染。免疫抑制劑的個(gè)體化應(yīng)用，改善腎臟灌注，可提高肝移植術(shù)后急性腎功能衰竭治療的成功率。/**/