（成都）為了總結肝移植術后急性腎功能衰竭的預防和治療經驗。研究者 回顧性分析63例原位肝移植術后早期發生急性腎功能衰竭患者的臨床資料，探討其發病的危險因素及治療方法。結果 63例患者中，12例術前已存在不同程度的腎功能損害，28例有嚴重的腹水及進行性高膽紅素血癥。術后發生肺部感染28例，多器官功能衰竭26例，腹腔內積液、積膿9例。所有患者肝移植術后均采用環孢素A、霉酚酸酯或他克莫司預防排斥反應。23例患者應用多巴胺(2～5 μg?kg-1?min-1)等血管活性藥物改善腎臟灌注，并酌情配合利尿藥物的使用，同時給予白蛋白、新鮮血漿輸注、營養支持及抗感染治療。12例病情較重者給予持續性腎臟替代治療(CRRT)，平均治療時間50 h。術后1個月時，有26例患者死亡，死亡率為41.27%。可見 肝移植術前應重視對腎功能的評估并及時處理，術后盡量避免感染。免疫抑制劑的個體化應用，改善腎臟灌注，可提高肝移植術后急性腎功能衰竭治療的成功率。/**/