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經單根冠狀動脈與冠狀靜脈竇同時灌注心肌保護的實驗研究

【?2007-03-07 發布?】 臨床報道  

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    (哈爾濱)為了探討經單根冠狀動脈和冠狀靜脈竇(CS)順行性/逆行性同時心肌灌注(SARC)的效果。研究者將離體豬心分別經左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)或右冠狀動脈(RCA)中的1支和CS行SARC,再依次向動、靜脈灌注通路內注入磁共振造影劑[釓噴替酸葡甲胺(Gd-DTPA)]。應用磁共振成像(MRI)檢測心肌內造影劑的分布以及對非灌注冠狀動脈回流液進行分析,評估心肌灌注效果。結果 SARC期間經單根冠狀動脈注入Gd-DTPA不但使其支配區域磁共振信號增強,而且其余2根非灌注冠狀動脈的支配區域信號也增強(包括右心室游離壁),而SARC期間經CS注入Gd-DTPA只引起非灌注冠狀動脈支配區變亮,灌注冠狀動脈的支配區和右心室游離壁的信號強度無改變。SARC期間非灌注冠狀動脈收集的回流液速度分別為:LAD 10.5~17.7 ml/min,LCX 9.7~15.2 ml/min,RCA 4.7~7.8 ml/min。可見 經單根冠狀動脈和CS同時灌注可以提供全面均勻的心肌灌注,足以防止非灌注冠狀動脈支配區發生心肌缺血損傷。 
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