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原發(fā)的肺移植物功能障礙對細(xì)支氣管炎閉塞綜合癥的影響

【?2007-03-21 發(fā)布?】 臨床報道  

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    原發(fā)的移植物功能障礙是肺移植后常見的并發(fā)癥,也是短期和長期死亡的重要危險因素。為檢測原發(fā)的肺移植物功能障礙對細(xì)支氣管炎閉塞綜合癥的影響,研究人員開展了一項回顧性隊列研究,選擇了334例肺移植成人患者,根據(jù)國際協(xié)會對心肺移植的定義對原發(fā)的移植物功能障礙進(jìn)行分級,采用單變量和多變量Cox比例風(fēng)險模型評估了原發(fā)的移植物功能障礙對急性排斥,淋巴細(xì)胞性支氣管炎和1期細(xì)支氣管炎閉塞綜合癥的影響。結(jié)果可見,在334例患者中,65例未出現(xiàn)原發(fā)的移植物功能障礙(0級),130例為1級,69 例為2級,70例為3級。單變量分析可見,所有等級的原發(fā)的移植物功能障礙均與1期細(xì)支氣管炎閉塞綜合癥的危險顯著增高相關(guān),與0級相比,1級: RR = 1.73,2級: RR = 2.13,3級: RR = 2.53。多變量模型顯示,細(xì)支氣管炎閉塞綜合癥的危險增高與原發(fā)的移植物功能障礙相關(guān),這種相關(guān)性獨立于急性排斥,淋巴細(xì)胞性支氣管炎和后天免疫的呼吸道病毒感染。然而,原發(fā)的移植物功能障礙與急性排斥或淋巴細(xì)胞性支氣管炎無關(guān)。因此,原發(fā)的移植物功能障礙與細(xì)支氣管炎閉塞綜合癥的危險增高相關(guān),這種相關(guān)性獨立于急性排斥,淋巴細(xì)胞性支氣管炎和后天免疫的呼吸道病毒感染,這種危險直接與原發(fā)的移植物功能障礙嚴(yán)重程度相關(guān)。 /**/
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