人口老齡化是惡性腫瘤發病率上升的主導因素――這是著名腫瘤學專家郝希山院士主持的“惡性腫瘤流行趨勢分析及預防研究”這項課題得出的結論。不久前,該項研究成果獲2006年國家科技進步二等獎,也是建國以來腫瘤預防醫學領域第一個獲此殊榮的科研成果。 “惡性腫瘤流行趨勢分析及預防研究”建立了我國覆蓋范圍最大、時間跨度最長的人群惡性腫瘤發病死亡監測系統,歷時近30年、覆蓋400萬城市居民,共獲得連續20年、59種惡性腫瘤、520萬例發病死亡的數據及流行趨勢參數。這項研究描述了我國城市在經濟轉型期惡性腫瘤總體發病率快速升高的趨勢,提出“人口老齡化是導致惡性腫瘤總體發病率上升的主導因素”這一結論;對惡性腫瘤的流行趨勢作出預測,推測出城市人口未來10年惡性腫瘤的發病率及癌譜變化規律,提出“我國當前常見癌譜兼具發達國家與發展中國家癌譜的雙重特征”;揭示出“惡性腫瘤發病率20年間升高約50%,但同期5年總體生存率提高了80%”這個客觀現實,為評估近20年惡性腫瘤的防治效果提供了統計學依據。 此外,該項研究還在國際上首次發現新的乳腺癌家系基因突變位點,建立了篩選散發乳腺癌易感人群的多基因擬合模型;首次提出了我國乳腺癌三級預防的基本模式,即社區腫瘤預防宣教(一級預防)、高危人群篩查早診(二級預防)、臨床干預實驗(三級預防)為一體的綜合性腫瘤防治體系,為我國制定長遠的腫瘤防治戰略提供了理論依據,使我國的腫瘤流行病學研究躋身世界先進行列。 研究表明:65歲以上人群是腫瘤發病的高峰人群。根據對1981-2000年天津市400萬城市人口腫瘤發病及死亡的資料分析發現,20年間惡性腫瘤新發病人數年均增長3.3%;發病率由177/10萬增加到245/10萬,20年累計上升45.35%。這期間天津市人口的平均年齡增長了7歲, 而65歲以上老齡人口比重也由5.75%上升到12.62%。在眾多影響惡性腫瘤發病率因素中,年齡結構的變化對腫瘤發病率的變化有決定作用。 研究表明,平均年齡每增加1歲,惡性腫瘤發病率上升約11.44/10萬。人口老齡化與惡性腫瘤發病率變化趨勢變化一致,是導致惡性腫瘤發病率上升的決定性因素。從不同年齡人群腫瘤發病構成中,65歲以上的老齡人群,腫瘤發病率所占比重最大,約為55.36%,分析表明腫瘤發病率的上升取決于老年人群。老年人群腫瘤發病率的上升導致全人群腫瘤發病率的上升。/**/