人口老齡化是惡性腫瘤發(fā)病率上升的主導因素――這是著名腫瘤學專家郝希山院士主持的“惡性腫瘤流行趨勢分析及預防研究”這項課題得出的結論。不久前,該項研究成果獲2006年國家科技進步二等獎,也是建國以來腫瘤預防醫(yī)學領域第一個獲此殊榮的科研成果。 “惡性腫瘤流行趨勢分析及預防研究”建立了我國覆蓋范圍最大、時間跨度最長的人群惡性腫瘤發(fā)病死亡監(jiān)測系統(tǒng),歷時近30年、覆蓋400萬城市居民,共獲得連續(xù)20年、59種惡性腫瘤、520萬例發(fā)病死亡的數(shù)據(jù)及流行趨勢參數(shù)。這項研究描述了我國城市在經(jīng)濟轉型期惡性腫瘤總體發(fā)病率快速升高的趨勢,提出“人口老齡化是導致惡性腫瘤總體發(fā)病率上升的主導因素”這一結論;對惡性腫瘤的流行趨勢作出預測,推測出城市人口未來10年惡性腫瘤的發(fā)病率及癌譜變化規(guī)律,提出“我國當前常見癌譜兼具發(fā)達國家與發(fā)展中國家癌譜的雙重特征”;揭示出“惡性腫瘤發(fā)病率20年間升高約50%,但同期5年總體生存率提高了80%”這個客觀現(xiàn)實,為評估近20年惡性腫瘤的防治效果提供了統(tǒng)計學依據(jù)。 此外,該項研究還在國際上首次發(fā)現(xiàn)新的乳腺癌家系基因突變位點,建立了篩選散發(fā)乳腺癌易感人群的多基因擬合模型;首次提出了我國乳腺癌三級預防的基本模式,即社區(qū)腫瘤預防宣教(一級預防)、高危人群篩查早診(二級預防)、臨床干預實驗(三級預防)為一體的綜合性腫瘤防治體系,為我國制定長遠的腫瘤防治戰(zhàn)略提供了理論依據(jù),使我國的腫瘤流行病學研究躋身世界先進行列。 研究表明:65歲以上人群是腫瘤發(fā)病的高峰人群。根據(jù)對1981-2000年天津市400萬城市人口腫瘤發(fā)病及死亡的資料分析發(fā)現(xiàn),20年間惡性腫瘤新發(fā)病人數(shù)年均增長3.3%;發(fā)病率由177/10萬增加到245/10萬,20年累計上升45.35%。這期間天津市人口的平均年齡增長了7歲, 而65歲以上老齡人口比重也由5.75%上升到12.62%。在眾多影響惡性腫瘤發(fā)病率因素中,年齡結構的變化對腫瘤發(fā)病率的變化有決定作用。 研究表明,平均年齡每增加1歲,惡性腫瘤發(fā)病率上升約11.44/10萬。人口老齡化與惡性腫瘤發(fā)病率變化趨勢變化一致,是導致惡性腫瘤發(fā)病率上升的決定性因素。從不同年齡人群腫瘤發(fā)病構成中,65歲以上的老齡人群,腫瘤發(fā)病率所占比重最大,約為55.36%,分析表明腫瘤發(fā)病率的上升取決于老年人群。老年人群腫瘤發(fā)病率的上升導致全人群腫瘤發(fā)病率的上升。/**/