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利奈唑胺適應證外用藥增加死亡風險

【?2007-05-27 發布?】 臨床報道  

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    美國FDA近日通告醫務人員,利奈唑胺(linezolid)出現了新的安全問題,原因是最新的一項臨床研究提示,其用于治療血管內導管相關性血流感染時,患者死亡率高于其他抗生素組。 這項開放標簽、隨機臨床研究共納入726例血管內導管相關性血流感染(包括導管部位感染)患者,患者隨機接受利奈唑胺、萬古霉素、苯唑西林、雙氯西林其中之一治療。 結果發現,和另外3種抗生素相比,利奈唑胺組病人死亡風險增加;死亡率與病原菌種類有關,革蘭陰性菌感染者接受利奈唑胺治療時有較高的死亡率(26.7% 對9.1%),革蘭陰性與陽性菌混合感染者及入組時無感染者死亡率是對照組的2倍(分別為34.8% 對17.9%;26.3% 對13.0%),而革蘭陽性菌感染者死亡率并不增高(16.7% 對17.2%)。 利奈唑胺已被FDA批準的適應證包括:耐萬古霉素的糞腸球菌感染、不伴骨髓炎的復雜皮膚/軟組織感染(包括糖尿病足感染)、單純皮膚/軟組織感染、社區或醫院獲得性肺炎。 FDA提醒醫務工作者,利奈唑胺未獲批準用于導管相關性血流感染、導管部位感染或革蘭陰性菌感染。一旦確診或懷疑病人為革蘭陰性菌感染,應立即給予其他合適的抗生素治療。
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