近期發表在《Journal of the American Society of Nephrology》上的一篇文章指出，血紅蛋白的變化是預測透析的終末期腎病（ESRD）患者死亡風險的一個重要因子。 貧血是腎功能衰竭最常見的并發癥之一，也是導致透析患者死亡的一個最常見原因。雖然促紅細胞生成素和靜脈補鐵可以明顯改善腎性貧血，但血細胞計數減少和血紅蛋白水平的波動一直是個困擾許多透析患者的問題。Pennsylvania大學醫學院的Harold I. Feldman博士和他的同事們近期采用“Hb-Var”的計量單位（可獨立于血紅蛋白的絕對值來評價其變異情況）對35,000例透析的ESRD患者進行了有關血紅蛋白變化與死亡風險之間相關性的評估。結果發現，“Hb-Var”得分越高（即意味著血紅蛋白的波動較大），透析患者的死亡風險就越大。在校正了其他混淆因素后，研究人員發現，Hb-Var每升高1g/dL，患者的死亡風險就會上升33%。即使在校正了血紅蛋白的絕對數和血紅蛋白的變化趨勢后，Hb-Var與死亡率之間的相關性仍存在。研究人員指出，血紅蛋白在健康人中波動范圍是非常小的，從而保證了氧份向重要器官和組織的輸送。但對透析患者而言，血紅蛋白的反復劇烈波動會嚴重影響體內氧份的輸送，進而導致器官的損傷。由于心肌細胞和內臟神經系統對血紅蛋白的波動尤為敏感，這就解釋了為何血紅蛋白的波動越大就會增加ESRD患者發生心血管疾病和死亡的風險。因此腎性貧血（包括促紅細胞生成素和鐵劑的劑型、劑量及用藥時間）的治療有助于改善血透患者的臨床預后。/**/