使用帶有低劑量定位CT系統(tǒng)的SPECT行18F-FDG顯像，對肺部腫瘤的良、惡性鑒別診斷及肺外轉(zhuǎn)移病灶的檢出具有較高的診斷價值，但在對NSCLC患者的臨床分期上其應(yīng)用價值有限。 肺腫瘤(Lung.Carcinoma)是常見的惡性腫瘤之一，近數(shù)十年肺癌的發(fā)病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。肺癌的早期診斷是提高治療效果的有效途徑，影像學(xué)和痰液脫落細胞學(xué)的進展，對肺癌的早期診斷提供了有利條件。 中華腫瘤雜志06年12月12期刊登一項研究，使用GE-Millennium VG with Hawkeye成像儀對高分辨CT不能確診的48例可疑肺癌患者進行了18F-FDG符合線路顯像，將顯像結(jié)果與術(shù)后病理診斷進行比較，評價其對肺部原發(fā)腫瘤良、惡性鑒別診斷的價值,同時，對24例NSCLC患者術(shù)中摘取的74個淋巴結(jié)在相應(yīng)淋巴結(jié)區(qū)內(nèi)進行18F-FDG符合線路顯像與病理診斷之間的病灶與病灶對比，評價其對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的臨床價值。 北京大學(xué)人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科王茜等研究人員研究顯示18F-FDG符合線路顯像顯示，有40例患者出現(xiàn)了肺部異常FDG攝取情況。根據(jù)形態(tài)及核素攝取特征，18F-FDG符合線路顯像正確檢出惡性病變34例，排除惡性病變6例，出現(xiàn)假陽性6例和假陰性2例，對原發(fā)肺癌診斷的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確性分別為94.4%、50.0%和83.3%；同時，在4例患者中檢出了CT未發(fā)現(xiàn)的、發(fā)生于腎上腺和骨的肺外轉(zhuǎn)移.惡性腫瘤對FDG的攝取明顯高于良性腫瘤，且鱗癌高于腺癌。在NSCLC縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷中，淋巴結(jié)區(qū)與淋巴結(jié)區(qū)的對比顯示，18F-FDG符合線路顯像對縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確性分別為57.9%、90.9%和82.4%；而影像診斷與臨床診斷之間的比較顯示，其診斷的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確性分別為61.5%、81.8%和70.8%。 因此可見使用帶有低劑量定位CT系統(tǒng)的SPECT行18F-FDG顯像，對肺部腫瘤的良、惡性鑒別診斷及肺外轉(zhuǎn)移病灶的檢出具有較高的診斷價值，但在對NSCLC患者的臨床分期上其應(yīng)用價值有限。/**/