心房顫動與冠心病的關系

【?2007-07-21 發布?】　臨床報道

老年人房顫發病率隨著年齡增加而顯著增加，老年房顫患者冠心病發病率明顯增加，但冠心病并非房顫的獨立危險因素。心房顫動簡稱房顫，是臨床最常見的心律失常之一。是指心房內產生每分鐘達350-600次不規則的沖動，心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫，從而喪失了有效的收縮。中華心血管病雜志二月第二期刊登一項研究，查閱56年1012例老年連續尸體解剖病例的臨床及病理資料，入選有生前心電圖記錄者540例，其中31例缺少心臟解剖資料. 根據老年人尸體解剖資料探討心房顫動(房顫)與冠心病的關系。衛生部北京醫院心內科劉兵等研究人員研究顯示，(1)房顫發生率隨年齡的增長而顯著增加(Cochran-Armitage趨勢檢驗，P＜0.01)。(2)房顫患者冠心病發病率顯著增加(P=0.0028),房顫組心肌梗死發病率明顯高于竇性心律組(P=0.0144),房顫組冠狀動脈病變程度較竇性心律組明顯嚴重(P=0.0121)。(3)經多元Logistic回歸分析，發現年齡(OR=1.34，95%CI為1.11～1.60)、男性(OR=5.71，95% CI 1.87～17.39)、慢性心功能不全(OR=1.87，95% CI 1.27～2.76)可能是房顫的獨立危險因素，冠心病(OR=1.47，95% CI 0.91～2.39)并非房顫的獨立危險因素。因此可見老年人房顫發病率隨著年齡增加而顯著增加，老年房顫患者冠心病發病率明顯增加，但冠心病并非房顫的獨立危險因素。/**/

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