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暈厥兒童的研究

【?2007-07-22 發布?】 臨床報道  

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    導致兒童暈厥的病因眾多,可選擇的輔助檢查也有多種,但詳細的病史收集、體格檢查及心電圖檢查是診斷暈厥兒童的基礎。 暈厥為兒科常見病征,據美國的一項流行病學調查表明,大約有15%的兒童有過暈厥的經歷。 中華兒科雜志一月第一期刊登一項研究,研究者 回顧性分析在北京大學第一醫院兒科就診的以"暈厥"為主訴的154例患兒的臨床資料。分析暈厥兒童的病因分布并對各種病因暈厥兒童的臨床特征加以分析,以提高其診斷效率。 北京大學第一醫院兒科張清友等研究人員研究顯示,自主神經介導的反射性暈厥是暈厥患兒的最常見的病因,占所有患兒的65.6%。其次為心源性暈厥,占所有患兒的6.5%。此外,還包括精神性疾病、神經源性及代謝性疾病導致的暈厥。自主神經介導的反射性暈厥、精神性暈厥患兒多見于青春期女孩,發病年齡大于心源性、神經源性及代謝性疾病導致的暈厥患兒(均P<0.05);心源性及精神性暈厥患兒的暈厥發作次數則顯著多于自主神經介導的反射性暈厥、神經源性及代謝性疾病導致的暈厥患兒(均P<0.05)。通過logistic回歸分析顯示,患兒的暈厥次數及暈厥發生時的體位對判斷暈厥病因具有重要的意義(P<0.05)。心電圖的檢查對發現心源性暈厥兒童具有重要意義。其他檢查包括腦電圖、Holter心電圖、超聲心動圖檢查及精神學評估在尋找暈厥兒童病因方面的意義有限。直立傾斜試驗對診斷及鑒別診斷自主神經介導的反射性暈厥具有重要的意義。 因此可見 導致兒童暈厥的病因眾多,可選擇的輔助檢查也有多種,但詳細的病史收集、體格檢查及心電圖檢查是診斷暈厥兒童的基礎。/**/
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