應用可植入性環狀心律記錄儀可以對反復發作的神經介導的暈厥進行有效的早期診斷，并制訂相應的治療策略。

在歐洲心臟病學會2005年會熱線會議上發表的一項研究結果顯示，使用完整的早期診斷和治療策略處理反復發作可疑神經源性暈厥可以大大降低暈厥的再發生率。不明原因暈厥國際研究II (ISSUE II)的研究人員使用一種新的危險分層和治療策略去鑒定哪種神經介導的暈厥患者可以從植入起搏器中獲益，從而減少暈厥的再次發生。

這一策略包括根據簡單的初始評價進行的危險分層、早期應用可植入性環狀心律記錄儀、通過ILR記錄到的信息和自然發作史評估暈厥的機制。

以前治療策略缺乏暈厥發作時的心電圖標準，而主要依據的是傾斜試驗的結果。然而傾斜試驗的對照研究表明，依此而制定的治療方案常常效果不佳。尤其是最近發表的兩項對照研究結果顯示，起搏器治療效果并不優于安慰劑治療，因此起搏器治療暈厥的效果受到了質疑。這一新的研究結果顯示，仔細篩選適合患者可以大大提高治療效果。
ISSUE II試驗是一項多中心、前瞻性、觀察性研究，入選的442例受試者是來自歐洲和美國的可疑神經源性暈厥患者（診斷依據的是歐洲心臟病學會暈厥指南的標準）。

入選條件包括2年內這442例受試者有超過3次的嚴重暈厥發作，同時心電圖正常，沒有明顯的心動圖和心臟本身異常。研究排除了體位性低血壓和頸動脈竇源性暈厥的患者。

植入ILR后隨訪患者直到首次發生暈厥（第1階段）。由ILR的結果而明確暈厥發作的機制（平均12±8個月）并指導治療的患者有103例。47例受試者因為暈厥時發現心搏驟停11.5秒而行起搏器植入術，6人給予抗快速心律失常治療（4人行導管射頻消融，1人植入起搏器，1人服用抗心律失常藥物）；其余50例患者沒有接受特異性治療。

隨后，所有患者進入了觀察期以評估暈厥再發的情況（第2階段）。
接受起搏器治療的亞組患者1年后的暈厥再發率是5%（負荷是0.05±0.15/病人-年），發生率顯著低于暈厥時不伴有心搏驟停或心動過緩的患者，也低于暈厥時伴有心搏驟停或心動過緩但沒有植入起搏器的患者。

事實證明了這一治療策略是安全的。暈厥再發導致嚴重外傷的發生率是2%，輕度外傷的發生率是5%。

總的來說，該試驗是應用新治療策略的第一項研究，即早期應用ILR，并在記錄到暈厥發作情況后再進行安全的、特異性的有效治療。