UTI能改善缺氧、過度通氣和酸中毒,減輕肺水腫和肺組織病理損傷,具有抗氧化和抑制炎性細胞因子釋放作用,其抗炎作用與GC相似。 膿毒癥是創傷、燒傷、休克、感染等臨床急危重患者的嚴重并發癥之一,也是誘發膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征(MODS)的重要原因。 中華急診醫學雜志二月第二期刊登一項研究,研究者采用盲腸結扎穿孔(CLP)制作SD大鼠膿毒癥ALI模型,隨機分ALI組、糖皮質激素(GC)治療(GC)和UTI治療(UTI)組。成模后3 h、6 h、12 h開腹抽血行動脈血氣分析,提取支氣管肺泡灌洗液(BALF)檢測總蛋白(TP)、總磷脂(TPL)、飽和磷脂酰膽堿(DSPC)含量,測定肺組織濕/干重(W/D)比值和肺組織勻漿中髓過氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)含量,血漿中腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量,觀察與比較各組肺組織病理改變。探討烏司他丁(UTI)對膿毒癥性急性肺損傷(ALI)的保護作用。 上海交通大學附屬新華醫院成人ICU李文華等研究人員研究顯示,UTI組PaCO2、PaO2、HCO3-、BE與GC組差異無統計學意義(P>0.05),但高于ALI組(P<0.05),兩組W/D均明顯低于ALI組(P<0.01),BALF中TP顯著低于ALI組(P<0.01),TPL和DSPC/TPL高于ALI組(P<0.05、P<0.01),但兩組間差異無統計學意義(P>0.05);兩組肺組織勻漿中MPO、MDA含量均明顯低于ALI組(P<0.01),UTI組MPO含量還明顯高于GC組(P<0.05);兩組血漿TNF-α、IL-6水平均低于ALI組(P<0.01),UTI組IL-6高于GC組(P<0.05);兩組病理變化均較ALI組輕(P<0.01)。 因此可見 UTI能改善缺氧、過度通氣和酸中毒,減輕肺水腫和肺組織病理損傷,具有抗氧化和抑制炎性細胞因子釋放作用,其抗炎作用與GC相似。/**/