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前白蛋白和C-反應(yīng)蛋白對(duì)老年膿毒癥患者預(yù)后的評(píng)估

【?2008-04-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    該項(xiàng)研究目的是觀(guān)察老年膿毒癥患者前白蛋白(PA)和C-反應(yīng)蛋白(CRP)的變化,探討其與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)系。方法采用測(cè)定140例老年膿毒癥患者入院第1天和第7天的CRP、PA、全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)評(píng)分和急性生理和慢性健康狀況(APACHE)Ⅱ評(píng)分,分析死亡組和存活組上述指標(biāo)的變化。結(jié)果死亡組入院第1天CRP、PA?分別為(118.2±40.5)mg/L、(140.6±32.6)mg/L]與存活組[分別為(105.6±54.8)mg/L、(148.5±43.1)mg/L]比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),死亡組SIRS評(píng)分≥3例數(shù)的百分比和APACHEⅡ評(píng)分[分別為87.5%和(24.6±5.1)分]均高于存活組[分別為49.1%和(20.7±6.3)分](P〈0.05);死亡組第7天PAU90.2±46.7)mg/L]較第1天降低(P〈0.05),CRP、SIRS評(píng)分≥3例數(shù)的百分比和APACHEⅡ評(píng)分[分別為(120.4±25.3)mg/L、91.6%和(25.7±8.2)分]與第1天比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05);存活組第7天CRP、SIRS評(píng)分≥3例數(shù)的百分比和APACHEⅡ評(píng)分[分別為(71.4±31.8)mg/L、30.2%和(16.2±3.5)分]較第1天降低,PA[(216.2±35.4)mg/L]升高(P〈0.05),與死亡組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P〈0.01)。

    由此得出結(jié)論,CRP和PA與老年膿毒癥患者病情嚴(yán)重程度具有相關(guān)性。CRP持續(xù)高水平與PA持續(xù)低水平是預(yù)后不良的表現(xiàn),動(dòng)態(tài)觀(guān)察CRP和PA對(duì)預(yù)測(cè)老年膿毒癥患者預(yù)后有一定的臨床價(jià)值。

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