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中國研究者探討了大劑量烏司他丁與低分子肝素對膿毒癥患者的早期治療 【?2009-07-07 發布?】 臨床報道
7月7日消息,中國研究者觀察低分子肝素與烏司他丁聯合應用早期治療對膿毒癥患者的治療效果,為膿毒癥患者臨床早期抗凝和免疫調理治療提供理論依據。 研究者將25例膿毒癥患者隨機分為對照組13例和低分子肝素與烏司他丁聯合治療組(以下簡稱實驗組)12例。觀察兩組患者治療前后急性生理學與既往健康狀況Ⅱ(APACHEⅡ)評分,以及治療前后腫瘤壞死因子TNF-α,白細胞介素-10 (IL-10),D-二聚體,凝血功能,血小板計數(PLT)變化。流式細胞儀測定兩組患者治療前后CD14-+單核細胞HLA-DR。 結果發現(1)D-二聚體在實驗組明顯下降,并且在治療5、10、16 d的D-二聚體值分別與對照組比較,差異有統計學意義(P〈0.05)。(2)對照組與實驗組TNF-α隨著時間延長均呈下降趨勢,但實驗組下降更為明顯,在治療3 d時分別為(38.1±4.5)pg/ml與(55.1±7.6)pg/ml,5 d時為(30.1±6.3)pg/ml與(49.2±3.9)pg/ml,10 d為(23.3±3.7)pg/ml與(42.4±6.5)pg/ml,16 d為(12.1±4.2)pg/ml與(39.8±7.1)pg/ml四個時間點與對照組相比較,差異有統計學意義(P〈0.05)。(3)對照組與實驗組CD14-+單核細胞HLA-DR表達率隨著時間延長均呈升高趨勢,但實驗組升高更為明顯,在治療3 d時分別為(41.6±5.5)%與(25.3±5.6)%,5 d時為(61.7±3.4)%與(35.7±4.5)%,10 d時為(62.4±4.1)%與(40.6±7.8)%,16 d時為(60.1±2.9)%與(43.3±2.3)%四個時間點與對照組相比較,差異有統計學意義(P〈0.05)。 由此,研究者得出結論,低分子肝素與烏司他丁聯合應用早期干預,可以改善膿毒癥患者惡化的全身炎癥反應狀態、免疫功能紊亂和血液高凝狀態,具有一定的臨床應用價值。 更多關于 烏司他丁 肝素 膿毒癥 的新聞
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