7月7日消息，中國(guó)研究者觀察低分子肝素與烏司他丁聯(lián)合應(yīng)用早期治療對(duì)膿毒癥患者的治療效果,為膿毒癥患者臨床早期抗凝和免疫調(diào)理治療提供理論依據(jù)。

研究者將25例膿毒癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組13例和低分子肝素與烏司他丁聯(lián)合治療組（以下簡(jiǎn)稱實(shí)驗(yàn)組）12例。觀察兩組患者治療前后急性生理學(xué)與既往健康狀況Ⅱ（APACHEⅡ）評(píng)分,以及治療前后腫瘤壞死因子TNF-α,白細(xì)胞介素-10 （IL-10）,D-二聚體,凝血功能,血小板計(jì)數(shù)（PLT）變化。流式細(xì)胞儀測(cè)定兩組患者治療前后CD14-＋單核細(xì)胞HLA-DR。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)（1）D-二聚體在實(shí)驗(yàn)組明顯下降,并且在治療5、10、16 d的D-二聚體值分別與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。（2）對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組TNF-α隨著時(shí)間延長(zhǎng)均呈下降趨勢(shì),但實(shí)驗(yàn)組下降更為明顯,在治療3 d時(shí)分別為（38.1±4.5）pg/ml與（55.1±7.6）pg/ml,5 d時(shí)為（30.1±6.3）pg/ml與（49.2±3.9）pg/ml,10 d為（23.3±3.7）pg/ml與（42.4±6.5）pg/ml,16 d為（12.1±4.2）pg/ml與（39.8±7.1）pg/ml四個(gè)時(shí)間點(diǎn)與對(duì)照組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。（3）對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組CD14-＋單核細(xì)胞HLA-DR表達(dá)率隨著時(shí)間延長(zhǎng)均呈升高趨勢(shì),但實(shí)驗(yàn)組升高更為明顯,在治療3 d時(shí)分別為（41.6±5.5）%與（25.3±5.6）%,5 d時(shí)為（61.7±3.4）%與（35.7±4.5）%,10 d時(shí)為（62.4±4.1）%與（40.6±7.8）%,16 d時(shí)為（60.1±2.9）%與（43.3±2.3）%四個(gè)時(shí)間點(diǎn)與對(duì)照組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。

由此，研究者得出結(jié)論，低分子肝素與烏司他丁聯(lián)合應(yīng)用早期干預(yù),可以改善膿毒癥患者惡化的全身炎癥反應(yīng)狀態(tài)、免疫功能紊亂和血液高凝狀態(tài),具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。