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肝素在連續(xù)性血液凈化治療中對TF、TFPI及PAI-1的影響

【?2008-04-08 發(fā)布?】 臨床報道  

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    在血液凈化過程中,抗凝是保證透析治療效果的必需步驟。肝素抗凝是血液凈化過程中最常用的抗凝技術(shù)之一,普通肝素(UH)是通過與抗凝血酶(AT)結(jié)合,增強后者的抗凝活性而發(fā)揮間接抗凝作用^[1],同時還抑制凝血因子(F)Xa、FIXa、FXIa、FⅫa活性。有研究表明,在血液凈化過程中,一次透析后血漿組織因子途徑抑制物(TFPI)的升高幅度與透析過程中使用的肝素量呈直線相關(guān)^[2-5]。纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)作為調(diào)節(jié)纖溶平衡的重要因子,在血液凈化過程中同樣發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用。肝素在連續(xù)性血液凈化(CBP)過程中影響凝血纖溶因子的機制尚無報道。我們通過觀察CBP治療多器官功能障礙綜合征(MODS)患者過程中肝素對組織因子途徑及纖溶因子的影響,并通過體外培養(yǎng)的血管內(nèi)皮細(xì)胞探討其機制。/**/
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