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老年人心腦血管疾病的預防

【?2007-08-06 發布?】 臨床報道  

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目前多數學者認為,人類壽命大約在110-115歲,而現今平均壽命只在80歲左右,影響壽命的因素是什么呢?據報道,心腦血管病是人類尤其老年人減壽的主要殺手。如何預防心腦血管病的發生,提高老年人生活質量已成為當今人們關切的熱點,也是醫務人員迫切要解決的主要任務之一。人體隨著年齡增加,各種組織逐漸老化,心腦血管尤為明顯,60-70歲老年人心輸出量與20-30歲人相比,約減少20%-30%,大腦皮層細胞減少約25%;動脈彈性降低和血流分布、血液粘滯度的改變促使冠狀動脈和腦動脈硬化、血栓形成、冠心病、高血壓病、腦梗塞等心腦血管疾病發病率明顯增加,致死率和致殘率也隨之增加,給家庭和社會造成負擔。要延緩生理衰老過程和心腦血管疾病的發生,就必須要以預防為主。可采取以下方法:

1.保持良好的思想情緒,嚴格生物鐘規律是預防心腦血管病的基本條件。老年人性格開朗、樂觀、情緒穩定、生活規律非常重要,反之,急躁易怒、孤獨抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痙攣、血栓形成。故必須要強調神經系統、內分泌系統對人體健康的影響,使精神因素轉變為正常的生理調節、而非致病因素。

2.養成良好的生活習慣,去除不健康行為是預防心腦血管病必不可少的條件。各種調查研究證明營養與壽命和老年病密切相關,喜食肥膩、偏嗜咸甜均不利于老年人的健康,故應強調老年人低脂肪、低熱量飲食的重要性,并應以富含蛋白質、維生素、微量元素及粗纖維食物為主。近年來也有人提出低鹽飲食可減輕骨質疏松的程度,恢復已硬化的動脈彈性,并強調低鹽飲食在預防和治療高血壓病方面的重要性,因此低鹽飲食也是老年預防心腦血管病的條件之一。其他不良行為如吸煙酗酒應盡量去除,因煙酒內有許多成分易使心腦血管痙攣誘發心腦血管病;提倡運動增強體質、延年益壽,適當的體力活動對老年人是非常必要的。

3.定期做身體檢查、監測血壓、血脂、血糖濃度。老年人應每年做體檢一次,并要對血壓、血脂血糖進行監測,尤其在有各種刺激因素時(如情緒的變化、運動量的變化),機體往往處于應激狀態更應做詳細檢查。老年人常有不同程度的動脈硬化、脂類糖類代謝紊亂、血液粘滯度增加、紅細胞變形能力低,易使血栓形成,故應定期監測,根據情況及時調整4、已患心腦血管病者要積極治療,嚴格遵守醫囑。根據患病的情況選用鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑和硝酸甘油等藥物,使血壓控制在150-140/90(20-19/12kpa)mmhg,無頭暈頭痛、無心慌胸悶及心前區疼痛癥狀,在治療期間,藥物的種類,劑量和服用方法應嚴格遵照醫囑,不可擅自停藥、減藥及增藥,因為較長時間地服用心腦血管疾病類藥物突然停藥易造成不良的副反應,尤其是β受體阻滯劑和硝酸鹽類藥物。患心腦血管病本身并不可怕,忽視治療和預防作用以及不正確的治療最為可怕,故此類患者要常看醫生,在醫生指導下進行治療,使心腦血管病的致死率和致殘率降到最低水平。對有高血脂、高血糖的患者,可應用降脂類藥物,如煙酸、安妥明類藥物;降糖藥物如優降糖,二甲雙胍、降糖靈類藥,使血脂降在正常范圍,血糖控制在7-8mmo1/l以下,保持良好的機體內環境,預防心腦血管疾病的再發率。

 

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