目前慢性乙肝尚不能被徹底治愈,規范的抗病毒治療是關鍵。聚乙二醇干擾素α-2b(佩樂能)通過恢復宿主對HBV的特異性免疫反應,使部分患者獲得HBeAg消失,甚至達到HBsAg消失。2007年5月20日,佩樂能治療慢性乙肝中國上市會在上海舉行。佩樂能Ⅲ期研究主要負責人荷蘭Erasmus 大學醫學中心Janssen教授以及盛吉芳、方之勛、萬謨彬教授相繼作了會議報告。      干擾素α治療慢性乙肝的免疫學原理    浙江大學醫學院附屬第一人民醫院盛吉芳教授指出,HBV感染的結局和清除過程與機體的免疫力有非常重要的關系。通過急性HBV感染和慢性HBV感染的免疫應答的比較,可以清楚看到,慢性HBV感染者的天然免疫和適應性免疫水平較低,這是形成慢性感染的一個關鍵原因。臨床醫生的責任是幫助慢性HBV感染者提高免疫應答能力。    干擾素是一個具有多項生物學功能的細胞因子,有免疫調節、抗病毒、抗增生、抗纖維化、抗淋巴細胞增生的作用,還能增強NK細胞(天然免疫的重要組成部分)的功能。α干擾素的免疫調節作用包括三個方面。首先,干擾素可以增強抗原提呈細胞(APC)的功能,促進未成熟的樹突狀細胞向成熟轉換。干擾素還可以促進MHC Ⅰ的表達,這是對天然免疫的影響。另外干擾素還可以通過增強CD4、CD8陽性細胞的功能,促進病毒清除。以上三點是α干擾素能夠幫助慢性乙肝患者增強免疫反應的重要證據。    免疫控制HBV的血清學標志主要是通過促進患者HBeAg的消失和血清轉換,進而實現HBsAg陰轉,這是達到治療終點的一個非常重要的途徑。聚乙二醇干擾素α-2b(佩樂能)能取得36%的HBeAg消失率和接近7%的HBsAg轉陰率。在我國主要是B型和C型慢性乙型肝炎,B型和C型特別是B基因型應用佩樂能能夠取得更好的療效。此外,佩樂能按體重給藥,消除了體重對療效和不良反應的影響,使不同體重的病人獲得相同的療效和安全性。/**/