慢性乙型肝炎（CHB）并發(fā)癥發(fā)生率的增高和乙型肝炎病毒（HBV）脫氧核糖核酸（DNA）水平增高有關(guān)，而處于免疫耐受期的CHB患者，其病情進(jìn)展過(guò)程不明。
    57例高HBVDNA水平的免疫耐受期CHB患者進(jìn)入病情進(jìn)展過(guò)程研究。每例患者先進(jìn)行初次的肝臟活檢。隨訪(fǎng)5年后，那些仍然處于免疫耐受期的患者，再次進(jìn)行肝臟活檢。在隨訪(fǎng)肝臟活檢后，高血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的CHB患者將退出后續(xù)的研究。
病情進(jìn)展被定義為肝纖維化階段纖維化程度增加1個(gè)百分點(diǎn)。所有參與研究患者的初次肝臟活檢顯示肝纖維化的中值為1（范圍從0-1）。隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)，其中有9例（15.8%）患者因高血清轉(zhuǎn)氨酶而退出研究。在完成研究的受試者，隨訪(fǎng)的肝臟活檢和初次的肝臟活檢其肝纖維化程度具有可比性（p=0.58）。
    然而，高血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的患者和那些仍然處于免疫耐受期的患者相比，發(fā)生病情進(jìn)展的病例數(shù)更多（分別為5/9；3/48；p=0.001）。一直處于免疫耐受期的患者發(fā)生肝纖維化進(jìn)展的平均概率率低于高血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（分別為0U/年[范圍從-0.40-0.20U/年]和0.21U/年[范圍從0-1.11U/年]，p=0.04）的患者。
結(jié)論：在免疫耐受期的CHB患者通常病情較輕并且穩(wěn)定。本實(shí)驗(yàn)中一直處于免疫耐受期的患者，經(jīng)5年隨訪(fǎng)，病情進(jìn)展輕微。如果患者一旦從免疫耐受期進(jìn)入免疫清除期，則通常病情進(jìn)展迅速。