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專家臨床發現:癌細胞轉移初期治療效果最佳

【?2007-08-16 發布?】 臨床報道  

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    當一個人處在陌生環境,人生地不熟的時候,總會感到特別孤單,與周邊的人也會顯得格格不入,但一旦慢慢熟悉了新環境,他就會如魚得水,爆發出巨大的能量……   癌細胞的轉移過程是不是也像人到了一個新環境一樣?在日本東京銀座的一家咖啡店里,正在攻讀博士后的潘文勝忽然從自身的心情得到靈感,由此揭開了早期胃癌淋巴結微小轉移的臨床病理學及生物學特征之謎。據悉,這在國際上也屬首先發現。   

    昨日,浙醫二院消化科主任醫師、留日博士后潘文勝向記者透露,正是源于當時他在異國他鄉的心情,靈感忽閃,意外發現了早期胃癌淋巴結微小轉移時所特有的生物學特性,由此展開了微小轉移的深入研究。   

    眾所周知,胃癌發病率高居消化道腫瘤之首,雖然胃癌的治療手段目前已有很大提高,但總體治愈率仍難以令人滿意。早期胃癌手術后,仍有十分之一的患者出現復發和淋巴轉移。那么,癌細胞究竟是怎么轉移的?它在轉移的過程中又有哪些特性?“這是目前解決惡性腫瘤的關鍵,微小轉移課題也由此備受世人矚目。”   

    “研究是從一個癌細胞的游離開始的。先是像葡萄一樣,從原發灶里掉下一顆,癌細胞通過毛細血管或淋巴管到達周邊地方。這時候的大部分癌細胞,會因為‘水土不服’而死亡,但還有一些癌細胞在3―4周之內會躲在毛細血管或淋巴管上,先是黏附在那里生存下來,也就是它的潛伏期。它這時的特點,就像人初到一個新環境一樣。”   潘文勝解釋:“微小轉移是腫瘤發生、發展過程中的特殊階段,有其獨特的細胞生物學特性。這時的癌細胞惡性程度比較高,黏附力比較低,增殖能力也比較弱,部分甚至處于靜止狀態。但它只是潛伏在那里,一旦周圍環境成熟,總有一天會爆發。到那時,能量強大起來,要殺死它可就來不及了。”   那么,什么樣的轉移才叫微小轉移?怎么發現癌細胞有沒有微小轉移呢?潘文勝說:“直徑小于1毫米甚至只有幾十個微米的,是微小轉移灶的判斷標準。”   潘文勝在研究中發現,伴微小轉移的淋巴結大小只有1毫米至10毫米,平均只有5.7毫米。但在現有的醫療設施中,無論CT還是B超等影像學檢查手段,卻只能發現1厘米以上的病灶。因此發現微小轉移灶有一定的難度,為此臨床上有學者在術中應用色素發現淋巴通路,以發現微小轉移的淋巴結。此項研究結果就是當癌細胞還在微小轉移的萌芽狀態就早期發現它,并把它殺死,為臨床治療方案提供了有力的科學依據。   為此,潘文勝還同時展開了淋巴轉移的預測體系的研究,對于有淋巴結微小轉移傾向的患者,據此就可以考慮應用抗癌藥物,以誘導細胞凋亡,并明確提出應用抗癌藥物的時間,最好在手術后3―4周為最佳。   “盡管人類攻克癌癥的路還很漫長,但如果在萌芽狀態,就把它扼殺掉,并使復發和轉移的幾率降到最低,這對病人和社會的意義是很大的。”   

    有人算了一筆賬:一個胃癌病人,以前是以外科切除手術為主,基本上是來一個,開一個,費用一般在3―5萬元,術后還要進行化療,費用也要3―5萬元,加起來總計將近10萬元。現在通過有效的早期診斷和早期治療,通過微創手術費用只要2000―3000元左右,而且胃依然保留,生活質量也提高了。再根據全國十萬分之四十的胃癌發病率,其帶來的經濟效益和社會效益,是顯而易見的。

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