歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)年會是全球規(guī)模最大的風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議之一,一直以來都受到國內(nèi)風(fēng)濕病學(xué)界的關(guān)注。2007年EULAR年會于6月13-16日在西班牙巴塞羅那舉行。這次大會適逢EULAR成立60周年,規(guī)模空前。大會共收到論文3340篇,參會代表來自100多個國家,超過12000人,其中230多人做大會發(fā)言和特邀報告。本次會議的突出熱點(diǎn)主要集中在新型生物制劑的臨床研究及應(yīng)用,風(fēng)濕病的新型治療方法,免疫遺傳學(xué)研究以及風(fēng)濕病診治指南和共識的討論。 

    生物制劑仍是本次會議的熱點(diǎn)之一。除大量研究報告了生物制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕病中的治療作用外,還有不少研究對生物制劑的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改造并對其治療機(jī)制進(jìn)行了探討。例如,許多鼠源化單克隆抗體逐漸被人源化抗體取代,從而增加了療效,減少了不良反應(yīng)。一些新型生物制劑,例如,針對核因子κB受體活化因子配基(RANKL)、細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4(CTLA4,一種重要的參與下調(diào)T細(xì)胞功能的共刺激分子)和白介素6(IL-6)受體等的單克隆抗體及生物制劑對風(fēng)濕性疾病療效顯著,并已經(jīng)上市或正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。此外,針對T細(xì)胞、B細(xì)胞、破骨細(xì)胞以及其他致炎因子的許多生物制劑的基礎(chǔ)研究也層出不窮,包括無Fc段腫瘤壞死因子(TNF)α抗體的研究及針對B淋巴細(xì)胞刺激因子(BLyS)和細(xì)胞因子信號轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制因子3(SOCS3)的生物治療等。 

    除生物制劑之外的其他新型治療也成為本次會議的熱點(diǎn)。例如,有研究者將甲氨蝶呤與白蛋白結(jié)合肽耦聯(lián)以增加甲氨蝶呤的生物作用度和減少其不良反應(yīng)。臨床試驗(yàn)證明這種修飾增加了該藥對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效,患者耐受性良好。此外,許多研究者對治療痛風(fēng)的新藥和新的激素劑型以及抗瘧藥AD452等進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)和臨床研究,這些藥物可能有望在近年內(nèi)用于臨床治療。  關(guān)于風(fēng)濕病的免疫遺傳學(xué)研究是本次大會的另一個熱點(diǎn)。最近,國際上已有多個針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡易感基因的多中心研究取得重要進(jìn)展。本次會上報告的多個研究證明,干擾素調(diào)節(jié)因子5(IRF5)、HLA-DRB1亞型、PADI4及蛋白酪氨酸磷酸酶N22(PTPN22)等基因在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的發(fā)病中發(fā)揮了重要作用。這些加深了對風(fēng)濕病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識,并由此可能為新的治療方法的研究提供依據(jù)。 

    此外, EULAR在本次大會上推出的6項(xiàng)風(fēng)濕病指南和專家共識受到與會風(fēng)濕病臨床醫(yī)師的高度關(guān)注。這6項(xiàng)指南為《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者糖皮質(zhì)激素監(jiān)測指南》、《硬皮病治療指南》、《手骨關(guān)節(jié)炎診斷指南》、《骨關(guān)節(jié)炎治療指南》、《血管炎診治指南》和《白塞病治療指南或?qū)＜夜沧R》。這些基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制定的風(fēng)濕病臨床指南和專家共識,對我國風(fēng)濕病醫(yī)師的臨床工作將有很好的參考價值,并將起到積極的推動作用。  最后值得一提的是,國內(nèi)有近50人參加此次EULAR年會,會議交流論文20余篇,其中2篇論文被選為大會發(fā)言,在一定程度上反映了國內(nèi)風(fēng)濕病研究的水平,以及國內(nèi)同行對國際性風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議的重視。即此,為了及時向國內(nèi)傳遞本次EULAR年會的最新進(jìn)展,本期疾病周刊同時發(fā)表國內(nèi)部分參會專家就有關(guān)專題撰寫的文章,以饗讀者。